လူ့ EGFR မျိုးရိုးဗီဇ 29 ဗီဇပြောင်းလဲမှုများ

အဆုတ်ကင်ဆာသည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် ကင်ဆာရောဂါကြောင့် သေဆုံးမှု၏ အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်လာပြီး လူသားတို့၏ ကျန်းမာရေးကို ဆိုးရွားစွာ ခြိမ်းခြောက်လျက်ရှိသည်။ဆဲလ်ငယ်မဟုတ်သော အဆုတ်ကင်ဆာသည် အဆုတ်ကင်ဆာလူနာများ၏ 80% ခန့်ရှိသည်။EGFR သည် လက်ရှိတွင် ဆဲလ်ငယ်မဟုတ်သော အဆုတ်ကင်ဆာကို ကုသရန်အတွက် အရေးကြီးဆုံး မော်လီကျူးပစ်မှတ်ဖြစ်သည်။EGFR ၏ phosphorylation သည် အကျိတ်ဆဲလ်များ ကြီးထွားမှု၊ ကွဲပြားမှု၊ ကျူးကျော်မှု၊ ပျံ့နှံ့မှု၊ ပျံ့နှံ့မှုကို ဆန့်ကျင်ပြီး အကျိတ် angiogenesis ကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်သည်။EGFR tyrosine kinase inhibitors (TKI) သည် EGFR autophosphorylation ကို ဟန့်တားခြင်းဖြင့် EGFR အချက်ပြလမ်းကြောင်းကို ပိတ်ဆို့နိုင်ပြီး အကျိတ်ဆဲလ်များ ကြီးထွားမှုနှင့် ကွဲပြားမှုကို ဟန့်တားကာ အကျိတ်ဆဲလ်များ apoptosis မြှင့်တင်ခြင်း၊ အကျိတ် angiogenesis လျှော့ချခြင်း စသည်ဖြင့် အကျိတ်သတ်မှတ်ထားသော ကုထုံးကို အောင်မြင်စေပါသည်။လေ့လာမှုအများအပြားက EGFR-TKI ၏ကုထုံးထိရောက်မှုမှာ EGFR ဗီဇပြောင်းလဲမှုအခြေအနေနှင့် နီးကပ်စွာဆက်စပ်နေပြီး EGFR ဗီဇပြောင်းလဲမှုနှင့်အတူ အကျိတ်ဆဲလ်များကြီးထွားမှုကို အထူးဟန့်တားနိုင်ကြောင်း ပြသထားသည်။EGFR ဗီဇသည် 200Kb အရှည်အပြည့်ရှိသော ခရိုမိုဆုန်း 7 (7p12) ၏လက်တိုတွင် တည်ရှိပြီး exons 28 ခု ပါဝင်သည်။ဗီဇပြောင်းလဲထားသောဒေသသည် အဓိကအားဖြင့် exons 18 မှ 21 တွင်တည်ရှိပြီး၊ exon 19 တွင် codons 746 မှ 753 မှ 753 သို့ ဖျက်ပစ်သော mutation သည် 45% ခန့်ရှိပြီး exon 21 တွင် L858R ဗီဇပြောင်းလဲမှု 40% မှ 45% ခန့်ရှိသည်။သေးငယ်သောဆဲလ်မဟုတ်သောအဆုတ်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုသခြင်းအတွက် NCCN လမ်းညွှန်ချက်များသည် EGFR-TKI စီမံအုပ်ချုပ်မှုမတိုင်မီ EGFR မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုစစ်ဆေးမှုလိုအပ်ကြောင်း ရှင်းလင်းစွာဖော်ပြထားသည်။ဤစမ်းသပ်ကိရိယာကို epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor (EGFR-TKI) ဆေးဝါးများ၏ စီမံအုပ်ချုပ်မှုကို လမ်းညွှန်ရန်နှင့် အသေးစားဆဲလ်မဟုတ်သော အဆုတ်ကင်ဆာဝေဒနာရှင်များအတွက် စိတ်ကြိုက်ဆေးဝါးအတွက် အခြေခံကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။ဤကိရိယာကို သေးငယ်သောဆဲလ်မဟုတ်သော အဆုတ်ကင်ဆာလူနာများတွင် EGFR မျိုးရိုးဗီဇတွင် ဘုံဗီဇပြောင်းလဲမှုများကို ရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အတွက်သာ အသုံးပြုသည်။စမ်းသပ်မှုရလဒ်များသည် လက်တွေ့အကိုးအကားအတွက်သာဖြစ်ပြီး လူနာတစ်ဦးချင်းစီအလိုက် ကုသမှုအတွက် တစ်ခုတည်းသောအခြေခံအဖြစ် အသုံးမပြုသင့်ပါ။ဆေးခန်းသမားများသည် လူနာ၏အခြေအနေ၊ ဆေးဝါးညွှန်ပြချက်များနှင့် ကုသမှုကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ တုံ့ပြန်မှုနှင့် အခြားဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုညွှန်းကိန်းများနှင့် အခြားအချက်များအား စစ်ဆေးမှုရလဒ်များကို ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ဆုံးဖြတ်ရန် အသုံးပြုပါသည်။