KRAS 8 ဗီဇပြောင်းလဲမှုများ

KRAS ဗီဇရှိ အမှတ်ပြောင်းလဲမှုများကို လူ့အကျိတ်အမျိုးအစားများစွာတွင် တွေ့ရှိထားပြီး၊ အကျိတ်တွင် 17% ~ 25% ပြောင်းလဲမှုနှုန်း၊ အဆုတ်ကင်ဆာလူနာများတွင် 15% ~ 30% ပြောင်းလဲမှုနှုန်း၊ အူမကြီးကင်ဆာတွင် 20% ~ 50% ပြောင်းလဲမှုနှုန်း လူနာများ။K-ras ဗီဇမှ ကုဒ်လုပ်ထားသော P21 ပရိုတင်းသည် EGFR အချက်ပြလမ်းကြောင်း၏ အောက်ပိုင်းတွင် တည်ရှိသောကြောင့်၊ K-ras ဗီဇပြောင်းလဲမှုပြီးနောက်၊ ရေအောက်အချက်ပြလမ်းကြောင်းသည် အမြဲတမ်း အသက်ဝင်နေပြီး EGFR ပေါ်ရှိ ရေဆန်ပစ်မှတ်ထားသော ဆေးဝါးများကြောင့် သက်ရောက်မှုမရှိပါ၊ ဆက်တိုက်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ကင်ဆာဆဲလ်များပေါက်ပွားခြင်း။K-ras ဗီဇတွင် ဗီဇပြောင်းလဲမှုများသည် ယေဘုယျအားဖြင့် အဆုတ်ကင်ဆာလူနာများတွင် EGFR tyrosine kinase inhibitors များကို ခံနိုင်ရည်ရှိပြီး အူမကြီးကင်ဆာလူနာများတွင် EGFR ပဋိပစ္စည်းဆန့်ကျင်ဆေးများကို ခံနိုင်ရည်ရှိစေပါသည်။၂၀၀၈ ခုနှစ်တွင် National Comprehensive Cancer Network (NCCN) မှ အူမကြီးကင်ဆာအတွက် လက်တွေ့အလေ့အကျင့် လမ်းညွှန်ချက်တစ်ရပ်ကို ထုတ်ပြန်ခဲ့ပြီး K-ras ကို activated ဖြစ်စေသော ဗီဇပြောင်းလဲသည့်နေရာများသည် exon 2 ၏ codons 12 နှင့် 13 တို့တွင် အဓိကအားဖြင့် တည်ရှိနေကြောင်း ထောက်ပြထားသည်။ အဆင့်မြှင့်တင်ထားသော အူမကြီးကင်ဆာရှိသော လူနာအားလုံးကို ကုသမှုမခံယူမီ K-ras ဗီဇပြောင်းလဲမှုအတွက် စမ်းသပ်နိုင်သည်။ထို့ကြောင့်၊ K-ras မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကို လျင်မြန်တိကျစွာ သိရှိနိုင်မှုသည် ဆေးခန်းဆေးဝါးလမ်းညွှန်မှုတွင် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ဤကိရိယာသည် DNA ကို ထောက်လှမ်းခြင်းနမူနာအဖြစ် အသုံးပြု၍ ပစ်မှတ်ထားသော ဆေးဝါးများမှ အကျိုးကျေးဇူးရရှိသော အူမကြီးကင်ဆာ၊ အဆုတ်ကင်ဆာနှင့် အခြားအကျိတ်လူနာများကို စစ်ဆေးရာတွင် ဆေးခန်းများအား ကူညီပေးနိုင်သည့် ဗီဇပြောင်းလဲမှုအခြေအနေ၏ အရည်အသွေးအကဲဖြတ်မှုကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။အစုံလိုက်၏ စမ်းသပ်မှုရလဒ်များသည် ဆေးခန်းရည်ညွှန်းရန်အတွက်သာဖြစ်ပြီး လူနာတစ်ဦးချင်းစီအလိုက် ကုသမှုအတွက် တစ်ခုတည်းသောအခြေခံအဖြစ် အသုံးမပြုသင့်ပါ။ဆေးခန်းသမားများသည် လူနာ၏အခြေအနေ၊ ဆေးဝါးညွှန်ပြမှု၊ ကုသမှုတုံ့ပြန်မှုနှင့် အခြားဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုညွှန်းကိန်းများကဲ့သို့သော အချက်များအပေါ် အခြေခံ၍ စစ်ဆေးမှုရလဒ်များအပေါ် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် စီရင်ဆုံးဖြတ်သင့်သည်။